Injeção intravítrea: um tratamento eficaz para doenças da retina

Você ou alguém próximo foi indicado para realizar uma injeção intravítrea e surgiram dúvidas sobre segurança, dor, benefícios ou riscos? Esse procedimento tem transformado o tratamento de várias doenças oculares e pode ser essencial para preservar ou até recuperar a visão em situações específicas.

Neste artigo, o Centro de Catarata Madureira explica tudo o que você precisa saber sobre a injeção intravítrea: desde para quais doenças é indicada até os cuidados após a aplicação.

O que é uma injeção intravítrea?

A injeção intravítrea é um procedimento em que o médico aplica medicamentos diretamente dentro do olho, mais especificamente no vítreo, que é o gel transparente que preenche a parte interna do globo ocular. Essa técnica permite que o medicamento atue de forma localizada, com maior eficácia e menos efeitos sistêmicos.

Para quais doenças a injeção intravítrea é indicada?

As injeções intravítreas são indicadas no tratamento de diversas doenças da retina e mácula, entre elas:

• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI)
• Edema macular diabético
• Retinopatia diabética
• Oclusões venosas da retina
• Uveítes
• Neovascularização ocular
• Infecções intraoculares (em casos específicos)

O objetivo é reduzir o inchaço, controlar hemorragias, impedir o crescimento de vasos anormais ou combater infecções e inflamações.

O procedimento é doloroso?

A injeção é minimamente invasiva e, com o uso de colírios anestésicos, não costuma causar dor. O paciente pode sentir um leve incômodo ou pressão, mas o desconforto é geralmente bem tolerado. O procedimento é rápido e realizado em consultório, sem necessidade de internação.

Como é realizada a injeção intravítrea?

O procedimento segue etapas bem definidas:

1. Higienização dos olhos e da região ao redor
2. Aplicação de colírio anestésico
3. Posicionamento do blefarostato (dispositivo para manter o olho aberto)
4. Injeção do medicamento com agulha fina diretamente no vítreo
5. Avaliação imediata para garantir que tudo ocorreu como planejado

Todo o processo dura apenas alguns minutos, e o paciente permanece acordado durante a aplicação.

Quantas injeções serão necessárias?

O número de aplicações varia conforme o tipo de doença, a gravidade e a resposta individual ao tratamento. Algumas condições exigem uma série inicial de três a seis aplicações mensais, seguida de manutenção periódica. O oftalmologista definirá o plano ideal com base em exames de imagem e evolução clínica.

Quais medicamentos são utilizados nas injeções intravítreas?

Os medicamentos mais comuns incluem:

• Anti-VEGF: usados para controlar o crescimento anormal de vasos sanguíneos e reduzir o edema macular
• Corticosteroides intravítreos: indicados em casos de inflamação ou quando os anti-VEGF não são eficazes
• Antibióticos ou antivirais: em situações específicas de infecção intraocular

A escolha do fármaco depende do diagnóstico e das particularidades de cada paciente.

Como devo me preparar para o procedimento?

Não é necessário jejum, anestesia geral ou internação. Porém, algumas orientações são importantes:

• Compareça ao local com acompanhante
  Evite uso de maquiagem ou cremes no rosto no dia do procedimento
• Mantenha seus exames e orientações médicas em dia
• Informe o oftalmologista sobre uso de anticoagulantes ou outros medicamentos

Quanto tempo dura o efeito da injeção intravítrea?

O tempo de ação do medicamento varia conforme o tipo utilizado. Em geral:

• Anti-VEGF: efeito de 4 a 8 semanas
• Corticoides: podem ter ação prolongada por até 3 meses ou mais

A eficácia do tratamento é monitorada por meio de exames de imagem, como a tomografia de coerência óptica (OCT), que ajuda a definir quando novas aplicações são necessárias.

Quais cuidados devo tomar após a aplicação?

Após a injeção, recomenda-se:

• Não coçar ou pressionar o olho
• Evitar exposição a ambientes com poeira ou fumaça
• Não nadar ou usar maquiagem nas primeiras 48 horas
• Usar colírios antibióticos conforme prescrição
• Informar o médico em caso de dor intensa, secreção ou piora da visão

A recuperação é rápida, e a maioria dos pacientes retoma suas atividades no dia seguinte.

Há contraindicações para a injeção intravítrea?

As contraindicações são poucas, mas incluem:

• Alergia conhecida ao medicamento a ser utilizado
• Infecções oculares ativas no momento do procedimento
• Algumas doenças sistêmicas descompensadas, que exigem avaliação prévia
  

Em geral, é um procedimento seguro para a grande maioria dos pacientes.

A injeção intravítrea pode causar perda de visão?

Não. Pelo contrário: a injeção é usada justamente para evitar a perda de visão e estabilizar ou reverter quadros de doenças graves da retina. Complicações são raras, e a maioria dos pacientes apresenta melhora visual significativa com o tratamento adequado.

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