A miopia progressiva, também conhecida como degenerativa ou patológica, é um tipo mais grave e raro de miopia. Se não for devidamente tratada, pode acarretar em problemas sérios, como glaucoma, catarata e até mesmo cegueira. 

Neste artigo, vamos explorar o que é a miopia progressiva, identificar seus sintomas característicos e entender as opções de tratamento disponíveis. Boa leitura!

O que é miopia progressiva?

A miopia é um erro refrativo comum causado pelo alongamento do globo ocular, o que resulta na dificuldade de enxergar objetos distantes com clareza. 

No entanto, existe uma forma mais rara e preocupante da condição conhecida como miopia progressiva. Esta variação pode levar a problemas graves, como glaucoma, catarata e até mesmo cegueira.

Estudos da Academia Americana de Oftalmologia indicam que aproximadamente 3% da população mundial sofre com esse tipo de miopia.

A característica principal da miopia progressiva é o agravamento gradual da visão à distância ao longo do tempo.

Causas da miopia progressiva

Essa condição está frequentemente associada a uma predisposição hereditária, sendo o histórico familiar de miopia um fator de risco significativo. 

Além disso, o crescimento anormal e exagerado do globo ocular desempenha um papel crucial no desenvolvimento dessa forma específica de miopia.

A miopia progressiva geralmente tem seu início na infância e, ao longo do tempo,  tende a agravar-se à medida que o globo ocular continua a crescer de forma desproporcional. 

Para além dos fatores genéticos e do crescimento anormal do globo ocular, há outros elementos de risco a serem considerados. Entre eles, destacam-se a idade avançada e um comprimento axial do olho maior do que o normal.

Quais são os sintomas de miopia progressiva?

Essa condição pode apresentar uma série de sintomas que podem ser indicativos de seu agravamento. 

À medida que o globo ocular continua a crescer de forma anormal, os pacientes podem notar mudanças em sua visão que vão além da dificuldade de enxergar de longe.

Os sintomas de miopia progressiva incluem:

1. Visão distorcida;
2. Alteração na percepção das cores;
3. Manchas na visão;
4. Pontos cegos ou flashes de luz na visão central;
5. Aumento do tamanho da pupila de forma permanente;
6. Redução da sensibilidade a mudança de luminosidade.

Esses sintomas podem causar desconforto visual e dor de cabeça, além de fadiga ocular, especialmente após atividades que exigem um esforço visual prolongado, como leitura ou uso de dispositivos eletrônicos.

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Miopia progressiva em crianças

É comum que a miopia progressiva se manisfeste em crianças e adolescentes, apresentando um aumento significativo do grau visual em um curto período de tempo, geralmente menos de um ano. 

Por isso, é fundamental estar atento aos sinais desta condição, já que as crianças podem ter dificuldade para identificá-los por si mesmas.

Entre os principais sinais de miopia progressiva em crianças estão:

1. Dificuldade de aprendizado, especialmente em atividades que envolvem enxergar objetos distantes, como ler o quadro na escola;
2. Esfregar os olhos com frequência, o que pode indicar desconforto visual causado pela miopia progressiva;
3. Necessidade de aproximar os objetos dos olhos para enxergar com clareza, como segurar livros muito perto do rosto durante a leitura.

Caso os pais ou responsáveis percebam esses sintomas nas crianças, é fundamental buscar uma avaliação oftalmológica o quanto antes.

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Como é o diagnóstico?

O diagnóstico é realizado por meio de uma avaliação cuidadosa com um oftalmologista, sendo que muitas vezes a condição é detectada durante exames de rotina. 

Para confirmar o diagnóstico e avaliar a progressão da miopia progressiva, o profissional pode realizar uma série de exames oculares, os quais incluem:

• Acuidade visual;
• Pressão intraocular;
• Reação pupilar;
• Mapeamento de retina;
• Retinografia;
• Angiofluoresceinografia Retiniana;
• Campimetria;
• Tomografia de coerência óptica (OCT).

Após o diagnóstico de miopia progressiva, é essencial realizar consultas oftalmológicas anuais para monitorar a evolução da condição e identificar possíveis alterações na visão ao longo do tempo.

Qual a diferença entre miopia progressiva e miopia comum?

A miopia comum é causada pelo alongamento do globo ocular, o que leva a uma falha na refração dos raios de luz e resulta em imagens desfocadas. Essa condição afeta a visão de objetos distantes, enquanto a visão de perto geralmente permanece clara.

Por outro lado, a miopia progressiva é uma forma mais grave da miopia. Nesse tipo, o globo ocular sofre um alongamento excessivo, o que pode causar danos às células fotorreceptoras presentes na retina.

Enquanto a miopia comum pode ser corrigida com o uso de óculos, lentes de contato ou até mesmo cirurgias refrativas, a miopia progressiva pode ser mais desafiadora de ser tratada.

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Como é o tratamento da miopia progressiva?

A miopia progressiva não possui uma cura definitiva no momento. No entanto, existem diferentes tratamentos disponíveis que visam retardar a progressão da doença e minimizar seus impactos ao longo do tempo. Algumas opções de tratamento incluem:

• Tratamentos ópticos, como o uso de lentes de contato rígidas ou óculos bifocais;
• Abordagens farmacológicas utilizando colírios contendo atropina em baixa concentração;
• Ortoceratologia;
• Cirurgia refrativa;
• Fotocoagulação a laser, para evitar o risco de descolamento da retina.

Cada tratamento é personalizado conforme as necessidades individuais de cada paciente, e um oftalmologista qualificado é fundamental para avaliar o quadro clínico e recomendar a abordagem mais adequada.

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Como prevenir?

A prevenção da progressão da miopia é de suma importância, especialmente quando se tratar de crianças e adolescentes. 

Para reduzir o risco de avanço da doença, algumas medidas têm sido associadas a resultados positivos, tais como passar mais tempo ao ar livre e reduzir a exposição a telas.

Além disso, é fundamental enfatizar a importância do diagnóstico precoce como forma de evitar a progressão da miopia e prevenir complicações graves.

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