Visão noturna fraca: o que pode ser?

Você tem dificuldade para dirigir à noite, enxerga mal em ambientes pouco iluminados ou sente que sua visão piora assim que o sol se põe? Esses sinais podem indicar um problema de visão noturna fraca, condição que afeta a adaptação dos olhos à escuridão e pode estar ligada a diferentes fatores, de simples hábitos até doenças oculares mais graves.

Neste artigo, o Centro de Catarata Madureira explica o que causa essa dificuldade visual, como identificá-la, quais exames são indicados e que tratamentos podem melhorar sua qualidade de vida.

O que é visão noturna fraca e quais são suas causas comuns?

A visão noturna fraca, também chamada de nictalopia, é a dificuldade de enxergar em ambientes com pouca luz. Não se trata de cegueira total à noite, mas sim de um atraso ou limitação na capacidade dos olhos de se adaptarem à escuridão.

As causas podem variar, mas incluem:

• Condições médicas oculares como catarata ou retinose pigmentar
  Deficiência de vitamina A
• Miopia não corrigida
• Uso inadequado de lentes ou óculos
• E até fatores externos, como exposição prolongada à luz azul
  

Quais condições médicas podem levar à dificuldade de enxergar à noite?

Entre os principais problemas de saúde ocular associados à nictalopia, destacam-se:

• Catarata: a opacificação do cristalino reduz a entrada de luz no olho, dificultando a visão noturna.
  Glaucoma: afeta o nervo óptico e compromete o campo visual, especialmente em ambientes escuros.
• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI): pode interferir na sensibilidade à luz.
  Retinose pigmentar: doença genética que afeta as células responsáveis pela visão periférica e noturna.
  

Como a deficiência de vitamina A afeta a visão noturna?

A vitamina A é essencial para a produção de rodopsina, uma proteína presente nos bastonetes da retina, responsáveis pela visão em ambientes escuros. 

Quando há deficiência dessa vitamina, os bastonetes não funcionam adequadamente, causando dificuldade de adaptação ao escuro. Em casos graves, pode até levar à cegueira noturna permanente.

A miopia pode contribuir para a visão noturna fraca?

Sim. Pessoas míopes tendem a ter mais dificuldade de enxergar em ambientes com baixa luminosidade. Isso ocorre porque a miopia não corrigida reduz a nitidez da visão à distância e à noite, quando o contraste é menor, esse problema se agrava. 

Além disso, a presença de reflexos e halos ao redor de luzes pode piorar ainda mais a experiência visual.

Quais são os sintomas associados à visão noturna deficiente?

1. Dificuldade para enxergar em locais escuros ou mal iluminados

Especialmente ao sair de ambientes claros para escuros.

2. Visão turva ou com baixa nitidez à noite

Mesmo quando a visão durante o dia é satisfatória.

3. Dificuldade para dirigir à noite

Reflexos das luzes dos carros e postes podem causar ofuscamento.

4. Necessidade de maior tempo para adaptação à escuridão

Os olhos demoram para se acostumar após apagar as luzes.

5. Presença de halos ou brilhos ao redor de fontes de luz

Sensação de “aura” ao redor de faróis ou postes.

Como é diagnosticada a visão noturna fraca?

O diagnóstico é feito por um oftalmologista, que pode solicitar:

• Teste de acuidade visual em baixa luminosidade
• Avaliação da retina por mapeamento de fundo de olho
• Campimetria visual
• Teste de sensibilidade ao contraste
• Exames laboratoriais para avaliar níveis de vitamina A, quando necessário
  

Em casos mais complexos, exames de eletrofisiologia ocular podem ser solicitados para avaliar a função das células da retina.

Quais são as opções de tratamento para melhorar a visão noturna?

O tratamento depende da causa subjacente. Entre as possibilidades:

• Suplementação de vitamina A, quando há deficiência nutricional
• Correção da miopia ou astigmatismo com óculos ou lentes adequadas
• Cirurgia de catarata, que restaura a transparência do cristalino
• Tratamentos específicos para doenças genéticas ou degenerativas, como a retinose pigmentar
  Uso de colírios para controle da pressão intraocular no caso de glaucoma

Em todos os casos, o acompanhamento oftalmológico é essencial.

O uso de óculos com lentes antirreflexo pode ajudar na visão noturna?

Sim. As lentes com tratamento antirreflexo ajudam a reduzir o brilho e os reflexos de faróis e postes de luz, melhorando o conforto visual e a nitidez à noite. São especialmente recomendadas para quem dirige com frequência em período noturno ou usa computador e dispositivos eletrônicos à noite.

Quais hábitos podem piorar a visão noturna e como evitá-los?

• Uso excessivo de telas à noite, que emitem luz azul e interferem na adaptação ao escuro
• Exposição prolongada à luz intensa sem proteção adequada
  Fumar, que compromete a saúde ocular de forma geral
• Alimentação pobre em vitamina A e antioxidantes

Para proteger sua visão noturna, evite luzes muito intensas à noite, reduza o uso de dispositivos eletrônicos no escuro e mantenha uma dieta rica em vegetais de cor laranja, folhas verdes e peixes.

A catarata pode causar visão noturna fraca?

A catarata torna o cristalino opaco, impedindo a passagem eficiente da luz até a retina. Isso prejudica a visão em ambientes com pouca luz, além de causar halos ao redor de luzes e dificuldade para dirigir à noite. A cirurgia de catarata, nesses casos, costuma restaurar significativamente a visão noturna.

Como a retinose pigmentar afeta a capacidade de enxergar à noite?

A retinose pigmentar é uma condição hereditária que destrói progressivamente as células da retina, especialmente os bastonetes, responsáveis pela visão noturna e periférica. Os primeiros sintomas geralmente incluem nictalopia, e a doença pode evoluir para perda severa da visão com o tempo.

 Embora não haja cura, o diagnóstico precoce e o acompanhamento ajudam a preservar a visão por mais tempo.

Quais medidas preventivas podem ser adotadas para manter uma boa visão noturna?

• Realize exames oftalmológicos periódicos
• Adote uma alimentação rica em vitamina A, zinco e antioxidantes
• Evite fumar e controle doenças crônicas como diabetes e hipertensão
• Use óculos adequados com lentes antirreflexo
• Reduza o tempo de exposição à luz azul antes de dormir
  

Clínica de oftalmologia no Rio de Janeiro

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